瘢痕子宫产妇成功产子 深圳爱维艾夫妇科医院生

时间:2019-12-10 22:18来源:未知作者:admin点击:

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  11月30日,一例有瘢痕子宫剖宫产术史的准妈妈候女士(化名),在我院成功产子。29岁的候女士是二胎产妇,孕18+周在我院建卡,定期来我院做产检7次,11月30日因出现无明显诱因下腹胀痛而入我院产科,在门诊和住院部检查诊断为“瘢痕子宫、孕2产1孕39+1周”。

  接到患者后,产科主任李琼立即带领产科医护团队严谨细致地讨论治疗方案。尽管已经有了多年的围产期手术经验,但李琼主任丝毫不放松警惕。经过一系列详细的反复论证,决定为其进行“子宫下段二次剖宫产术”,瘢痕子宫再次妊娠问题一直是产科的一大难题,而这名产妇正面临第二次剖宫产,其风险更是不言而喻。准备剖宫产前,候女士表现出了非凡的勇气和信心。而在这背后,为所有这一切保驾护航的,是我们妇产科专业的医护团队所提供的严密的全程监护。她们势必与产程一同奋战到底,李琼主任、陈艳春医师严密监护产程进展。在充分的术前准备后,11月30日晚上6点,产妇被准时推进了手术室。

  进入手术室后,各项工作有条不紊的展开。心电监护到位,手术准备就绪。子宫下段二次剖宫产术正式开始,一场生命的保卫战正式打响。麻醉师曾仁红开始麻醉,麻醉效果非常好,李琼主任接过了手术任务。

  无影灯下,李琼主任神情专注,手法敏捷。她先从产妇的疤痕刀口处入手,往下逐层可见腹腔隔层粘连,子宫下段被精准切开。7点25分,一声嘹亮的啼哭声传来,产妇成功分娩一名男婴,大家长舒一口气,继续进行后续工作。脐带结扎、剪断,检查新生儿的各项生命体征正常。

  此时,手术台上的医护团队们没有丝毫的放松,因为瘢痕子宫的产后缝合也是一大重要考验,这关系到是否会开裂出血及产妇的术后愈合。2分钟后,手术切口被完美缝合。

  手术结束,母婴平安,至此,这场母婴两人的生命保卫战大获全胜!此时,在手术室外得知母婴平安的家属们喜极而泣,一颗悬着的心终于安定下来。

  尽管手术非常成功,但李琼主任强调术后的观察期仍不能掉以轻心。产妇转移到产房后,护理团队和新生儿科医生无缝隙分工衔接,医护人员密切观察产妇的情况,新生儿科医生紧密守护新生儿。现在产妇的身体状况逐渐恢复,刚出生的宝宝皮肤出现黄疸现象,给予蓝光治疗后,皮肤黄染已明显减退。

  瘢痕子宫即子宫有大的瘢痕,很多人认为瘢痕子宫就是由头胎剖宫产造成的,但严格意义上说,子宫上有过手术史,比如子宫肌瘤剔除手术、子宫整形手术等都可以形成瘢痕子宫。它的危害不容小觑,可以说怀孕和生产过程中,子宫瘢痕是否会破裂是医生最担心的问题。一旦子宫瘢痕破裂,胎儿就可能窒息死亡,甚至胎儿可能会从瘢痕裂口处滑到腹腔中。而对于孕妇来说,瘢痕破裂必然会导致腹腔大出血,危及产妇生命。

  那对于有瘢痕子宫的女性来说,应该做些什么准备来平安地迎接新生命呢? 下面我们一起来看看深圳爱维艾夫妇科医院专家的介绍。

  1、在备孕阶段,积极和医生进行沟通,做孕前必要的查体和咨询。除了常规检查外,有必要通过B超检查子宫下段瘢痕愈合情况,这有助于医生了解是否有憩室存在等情况。

  2、其次,还需要了解前次剖宫产的指征,甚至还要了解月经恢复情况,是否有月经延长、淋漓不尽等,这种情况有可能提示子宫愈合不佳,憩室待排除。

  李琼主任介绍,近年来,随着剖宫产率的上升及二孩政策的放开,再次剖宫产甚至三次剖宫产越来越多。剖宫产次数越多,风险也越大,产后出血、子宫破裂、盆腹腔粘连等并发症发生的概率也大大增加,使得下次手术更加复杂。由于子宫瘢痕愈合不佳、弹性差,很容易在孕晚期及宫缩时造成子宫破裂,严重者会对母婴产生极大有危害,甚至威胁生命。

  1、一般情况下,有剖宫产史的女性想要再孕,最好在手术两年以后,这样可以避免因过早怀孕对子宫壁刀口愈合不良的伤害,引起子宫破裂。

  2、孕期要注意胎动变化,提早发现胎儿的异常情况,及时到医院处理;要密切观察孕期症状,特别是如果出现腹痛,要马上到医院检查;到妊娠晚期时,要避免腹部受到撞击和挤压引起的瘢痕处裂开,睡眠时宜采取侧卧位,注意节制性生活,避免过度劳累等。

  3、部宫产再次分娩方式的选择,要由产科医生结合孕妇的实际情况进行综合预测,如果要尝试阴道分娩,必须进行严格的评估,掌握剖宫产阴道试产的适应证,一旦出现危险情况,即刻剖宫产,为挽救母亲和胎儿的生命赢得时间。

  瘢痕子宫再孕存在很多风险,是否第二次仍然需要剖宫产?这并不是绝对的,瘢痕子宫再次妊娠时,需要进行全面评估,比如头次剖宫产的手术指征是否仍然存在,还需要分析孕妇的年龄、与头次剖宫产的间隔时间、胎儿大小、骨盆情况、子宫瘢痕愈合情况、胎位等各方面条件。如果临产前各方面条件都非常好,我们还是会给孕妇试产的机会,当然这个过程是有一定风险的,有时候可能没有任何临床症状子宫已经破了。子宫瘢痕的裂开,在二次剖宫产术中也可遇见。

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